近日,我院肝胆外科辛大平副主任医师带领医疗团队成功完成我院首例“全腹腔镜下半肝切除+胆管切开探查、取石+T管引流术”。术中患者出血少,生命体征平稳,未输血;术后病人恢复良好。
据患者介绍,自己因为上腹部疼痛有2个月之久,来我院前一直按“胃病”治疗,但都不见好转。于是,来我院肝胆外科门诊就诊后住院治疗。患者入院后,经检查被诊断为“肝内外胆管结石”。
这是一位复杂肝胆管结石患者。为了确保手术的成功和患者的安全,我院肝胆外科副主任辛大平副主任医师组织其医疗团队对患者的治疗进行了认真讨论,针对患者情况制定了良好的治疗方案。
在做好了充分的术前评估及准备的基础上, 12月2日,辛大平副主任医师医师团队在患者全麻下为其进行了“腹腔镜下左半肝切除+胆囊切除+胆总管切开+胆道探查+取石网篮取石+T管引流术”。手术很顺利,患者在术中出血少,未输血。术后,患者恢复良好,目前该患者复查各项指标基本正常,即将出院。
据辛大平副主任介绍,这次开展的完全腹腔镜下半肝切除+胆道探查手术在我院尚属首例,这也标志着我院肝胆外科在微创领域再次迈上新台阶。目前,我院肝胆外科已经开展了腹腔镜肝癌根治、腹腔镜胆囊癌根治、腹腔镜脾切除、腹腔镜胰体尾切除、腹腔镜胆道等微创手术,并在这些方面已积累了丰富的临床经验。
肝切除术在临床腹部外科手术中是难度和风险最高的手术方式之一,但随着腹腔镜技术的飞速发展和肝脏外科经验的大量积累,腹腔镜肝切除术被越来越多的肝胆外科医生所认可。患者术后疼痛轻微、消化道功能快速恢复、住院时间短,与传统开腹肝切除具有很明显的优势。20世纪初腹腔镜手术得到了高速的发展,国内外学者开始报道腹腔镜肝脏切除术,但鉴于肝脏的血管丰富,有门静脉系统、动脉系统以及肝静脉出入肝脏血流,并且第三肝门位置深,与下腔静脉紧密相连,阻断出入肝的血流有一定难度,术中对于肝脏出血控制,病灶切除范围,胆漏处理等要求极高。因此,该手术方式仅在大型三甲医院开展。