一位62岁的男性患者，因肺癌引发左肺不张，出现严重呼吸困难、反复发热及剧烈咳嗽咳痰2月余，在外院接受常规支气管镜治疗后症状未缓解，遂慕名前往华西广安医院呼吸与危重症医学科就诊。经检查确诊为肺癌致中央型气道狭窄，肿瘤组织堵塞左主支气管，引发阻塞性肺炎及左肺不张，肺功能严重受损。

近日，华西广安医院呼吸与危重症医学科青刚主任医师团队联合麻醉团队、气管镜室护理团队，为患者分两次实施“PTS（甲苯磺酰胺注射液）经支气管镜引导下肿瘤局部注射治疗术”。术后患者气道阻塞显著改善，症状快速缓解，近日顺利出院。

经了解，该术式为广安市首例，填补了市内该项技术的空白。

肺癌致气道阻塞，常规治疗陷入困境

2个月前，张先生（化名）无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，伴剧烈咳嗽、咳痰及反复发热，在外院检查确诊为肺癌，进一步检查显示：肿瘤组织已堵塞左主支气管，导致左肺不张及阻塞性肺炎。由于气道不通畅，远端分泌物无法排出，感染持续迁延，肺功能急剧下降。

外院为其实施常规支气管镜治疗，但因肿瘤位置特殊、体积较大，治疗后气道阻塞未明显改善，呼吸困难、发热等症状仍持续困扰患者。随着病情加重，张先生及家人辗转来到华西广安医院呼吸与危重症医学科，寻求更有效的治疗方案。

中央型气道狭窄作为肺癌常见并发症，治疗一直是临床难题。传统治疗方式多采用电刀、激光等物理消融术，虽能暂时打通气道，但对周围正常组织损伤较大，且对于身体状况差、肺功能低下的患者，耐受度低、风险高，难以实现长期有效控制。

PTS技术：精准消融肿瘤，为高危患者开辟新路径

青刚主任医师介绍，对于恶性中央型气道狭窄，需在快速解除梗阻的同时兼顾肿瘤控制，而局部消融治疗是重要手段。但如何在高效杀灭肿瘤的同时减少正常组织损伤，始终是临床探索的方向。

甲苯磺酰胺注射液（PTS）是目前国内唯一获批用于肿瘤内注射的消融药物，由广州医科大学附属第一医院钟南山院士团队研发，具有“高效、低毒、广谱”的特点。与传统物理消融术相比，其核心优势在于：可通过支气管镜精准将药物注射至瘤体内，实现“由内而外” 的肿瘤细胞凝固性坏死，既能有效降低肿瘤负荷，又对周围正常气道组织损伤极小；操作相对简便，尤其适合肺功能差、无法耐受高风险物理消融或全身化疗的患者。

针对张先生的病情，青刚主任医师团队经全面评估认为，患者肺功能差，无法耐受传统物理消融术，而PTS局部注射治疗可精准作用于瘤体，兼顾安全性与有效性，是更优选择。

两次精准注射，肿瘤缩小、气道复通

为确保治疗安全有效，团队术前多次讨论方案，联合麻醉手术中心团队评估患者耐受度，与家属充分沟通治疗细节及预期效果后，决定分两次实施PTS肿瘤内注射治疗。

7月9日，首次治疗在呼吸介入治疗室开展。在支气管镜引导下，团队精准定位阻塞气道的肿瘤组织，将PTS药物缓慢注射至瘤体内部。术后即刻观察，肿瘤组织出现明显塌陷，气道阻塞程度初步减轻。

7月16日，团队为患者进行第二次治疗。再次通过支气管镜检查发现，首次治疗后肿瘤已开始坏死缩小，团队沿残留瘤体继续精准注射 PTS。治疗后可见：左主支气管、左上叶及左舌叶管腔逐渐恢复通畅，原本闭塞的左肺重新获得通气。

两次治疗后，张先生的呼吸困难、咳嗽咳痰症状显著缓解，发热完全消失。术后随访显示，患者肺功能逐步改善，未再出现感染加重情况，近日已顺利办理出院，目前状态稳定。

技术突破填补空白，创新成果惠及患者

作为广安市首例“PTS 经支气管镜引导下肿瘤局部注射治疗术”，该手术的成功实施，标志着华西广安医院在呼吸介入治疗领域迈出关键一步。

据悉，PTS技术作为钟南山院士团队的创新成果，已在全国多地展现出良好的疗效与安全性。此次华西广安医院成功应用该技术，不仅为当地恶性中央型气道狭窄患者提供了新的治疗选择，更将 “精准、微创、保功能” 的治疗理念引入临床，为区域呼吸介入治疗水平提升提供了实践范例。