我院成功开展首例血浆置换术
点击量:次 更新时间:2021-05-27

近日,我院重症医学科成功为一名重症胰腺炎患者进行血浆置换术。这项技术的开展,填补了该科在此项诊疗领域的空白,标志着我院对危重症患者的抢救能有更多样化、更有效的治疗支持,提升了救治能力。

患者是一位27岁的女青年。因在家暴饮暴食后左上腹部出现了持续性胀痛,并逐渐加重,伴呕吐症状。当地医院考虑患者是“急性胰腺炎”,519日下午440分,患者被转送至我院ICU治疗。

入院后查体,患者脐周轻压痛,血象偏高,医生给予禁食,积极补液、抑酸、抑酶、抗炎等治疗。第二天上午,患者出现了无尿等症状,该科副主任王健立即组织科室医疗团队进行讨论,认为:患者病情在加重,进展迅速,如不解除患者目前存在的危险因素,直接进行常规治疗,危及生命的风险较大。经过认真讨论,该科决定对患者予以血浆置换治疗。

时间就是生命,在与家属充分沟通并获得同意后,该科医务人员立刻调用血浆分离器及配套管路、联系血库、备足血浆和白蛋白、备齐术前术中药物、机器准备……系列过程快速而有条不紊。十几分钟后,在ICU医护团队默契配合下,为患者成功进行了血浆置换术。术后患者恢复情况良好,现已出院。

据悉,急性重症胰腺炎病情凶险,死亡率高,并发症多,是对人类威胁最大的疾病之一。

近年来,随着人们生活方式及饮食结构的改变,高脂血症已经成为重症急性胰腺炎的另一大病因。对于此类患者,除了禁食、传统药物治疗外,还可以采用CRRT、血浆置换等治疗手段。血浆置换是将患者的血液引出体外,经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去,然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液,以此来清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子,从而达到治疗目的。血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素,还清除了蛋白、免疫复合物等大分子物质,同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质,较好的替代了肝脏某些功能。它适用于各种原因的中毒、自身免疫性疾病(如SLE)、血液系统疾病(如自免溶贫)、急慢性肝衰、家族性高胆固醇血症等。(陆克蓉)




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