近日，一位完全性直肠脱垂（Ⅲ度)合并肛门失禁的患者在我院肛肠科团队的治疗下，终于摆脱了困扰他十二年的疾病。这也是我院首例经会阴直肠乙状结肠部分切除术（Altemeier术），标志着我院肛肠科对直肠脱垂等肛肠疾病的诊治水平有了新的提升。

患者是一位24岁的青年男性，3月份因“反复便时肛门肿物脱出12年”来我院肛肠科就诊。

据了解，这12年来，患者先后在四川、广东两地三甲医院就医，并分别进行手术治疗，但术后效果均不理想。随着年龄的增大及病程的进展，患者每次排便或长时间行走时均会出现肛门巨大肿物脱出伴不能控制大便，且脱出物越来越大，持续脱出肛外的时间越来越长，已经给患者及家人的身心带来了极大的痛苦。病情越来越严重，多次治疗不见好转，已有放弃治疗的打算。后来经人介绍后慕名来我院肛肠科就诊。

入院后，我院肛肠科诊疗团队结合患者病史、既往手术情况和病情现状就该病例进行了多次讨论，最终决定为患者进行经会阴直肠乙状结肠部分切除术。

历时约2个小时，肛肠科手术团队成功完整切除患者病变肠管。患者术后在肛肠科医护团队的精心照护后下恢复良好，术后再无肛门肿物脱出情况出现。出院后随访3个多月了，患者均未见明显异常。患者的父亲激动地表示，十二年的“累赘”，他终于摆脱了!

主刀医生是肛肠科主持工作的副主任陈显韬，他介绍到，患者病程长、病情严重、而且中间曾进行过两次手术治疗，故对本次治疗心理预期较大。经完善术前相关检查，患者被诊断为完全性直肠脱垂（Ⅲ度)合并肛门失禁，切除病变组织是防止再次脱出的关键所在，所以，决定为患者行经会阴直肠乙状结肠部分切除术。该术式具有创伤小、恢复快、疗效好、术后复发率低的优势，很符合患者的心理预期；但该术式又同时具有操作复杂、对盆低解剖要求高、手术精细操作娴熟等要求，这给我科医务人员带来了新的挑战。经过我科诊疗团队前期的积极准备，最终成功的完成了这台手术，术后患者恢复也很好。

据悉，直肠脱垂即老百姓所说的“脱肛”,是一种盆底功能障碍性疾病，是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下端肠壁粘膜或全层向下移位，翻出肛门外。本病多见于1-3岁小儿和老人，尤其是老年女性，常伴有大便失禁。直肠脱垂的病因是多方面的，以解剖学因素、慢性腹压增加、盆底软组织缺陷为主要原因，衰老、低雌激素、肥胖、嗜烟、手术史等也与脱垂有关。谈及该病患的治疗方式，该科医生表示，直肠脱垂的治疗方案分为保守治疗、注射疗法及手术三类；直肠脱垂的手术方法很多，但归根结底手术目的是要纠正脱垂，避免大便失禁、便秘等情况出现，结合患者病情及身体情况选择合适的治疗方式是治疗成功的关键。但是值得广大患者朋友注意的是，伴有便时肛门肿物脱出的疾病并不仅仅是脱肛一种，比如：痔疮、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠的各种良、恶性肿瘤均可表现为便时肛门肿物的脱出。若广大患者朋友们出现上述相关的症状，一定要到正规医院的肛肠科进行诊疗，以免延误病情，给后续治疗带来困难。（马垚）