近日，我院心脏大血管外科开展广安市首例肺动静脉畸形血管内栓塞术，成功救治一例罕见肺动静脉瘘患者。

36岁的王女士6个多月前出现反复头晕、头痛，伴活动后胸闷、气促，这给她的心理、生理带来了极大的困扰及压力。最近她开始出现脑梗塞症状，便在家人陪同下到我院心脏大血管外科就诊。入院后经CTA检查提示肺部血管畸形。我院心脏大血管外科主任何佳虹主任医师详细了解患者的症状、病史、体征和CT检查后，诊断患者为左下肺动静脉瘘合并卵圆孔未闭。经团队讨论，与家属充分沟通后决定对患者行左肺肺动静脉瘘栓塞术+卵圆孔未闭封堵。    

1月6日，在我院心脏大血管外科学科主任、华西医院胡佳教授指导下，我院心脏大血管团队为王女士实施了全麻介入下左肺肺动静脉瘘栓塞术+卵圆孔未闭封堵术。该手术是通过导管，从王女士的股静脉插管，进入肺动脉病变血管，再栓塞异常分流的血管，使畸形血管闭塞，以达到治疗的目的。无须开胸，整个手术过程出血不超过5ml，术后头痛胸闷症状迅速缓解，手术效果立竿见影，观察几天后患者便治愈出院。

据何佳虹主任医师介绍，肺动静脉瘘（PAVF）是一种罕见的肺血管畸形，大多数是先天性发育畸形引起的，且常合并毛细血管扩张症，也有一部分是因为后天肿瘤、感染或创伤累及肺部血管导致的。其原理是与动脉异常相通而引起血流短路，肺动脉的血液不经过正常肺部毛细管的过滤及氧合直接流入肺静脉，导致全身各组织的血氧含量降低，含有空气、血栓、菌栓等杂质的“不合格”血液也更容易通过心脏输送到全身各处，就像污水未经过水质的净化处理而直接流入人们生活的供水系统，危害人们健康。病人常常表现为咯血、胸闷气急、头晕乏力等症状，甚至有些病人发展成为脑脓肿、脑梗塞、脑出血、胸腔大量出血，严重威胁患者的生命。

以前肺动静脉瘘传统的治疗方式包括肺段切除、肺叶切除、甚至全 肺切除，但是手术创伤大、并发症多，对患者肺功能影响极大。而现在随着医疗技术、器械的发展，介入手术凭借操作简单、效果可靠、并发症少、创伤小及可以最大限度地保留正常肺组织和肺功能的优点，基本代替了传统手术，成为该疾病最安全及有效的首选治疗手段。