近日，我院心血管内科文俊杰团队首次应用振波球囊技术治疗冠状动脉严重钙化病变，手术获得圆满成功。此项手术的成功开展标志着我院在冠脉钙化病变的介入治疗水平进一步提升。

      患者刘爷爷（化名），66岁，因反复阵发性胸痛10天来我院就诊，结合病情和相关辅助检查，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，需要住院进行冠脉造影检查。入院后冠状动脉造影提示“冠脉前降支严重钙化伴重度狭窄”。

      文俊杰团队经过讨论分析，科学研判刘爷爷的治疗难度比较大，患者血管钙化出现血管壁过量钙异常沉积，管腔狭窄，形成非常坚硬的钙化腔道。严重的钙化往往导致冠状动脉介入手术的难度和风险大大增高，且钙化病变通常需要高压球囊扩张，钙化血管难以突破和扩张，血管易发生夹层、穿孔、破裂等现象。除此之外，在后续支架治疗中，若钙化病变未充分扩张，存在可能因支架膨胀不全、贴壁不良、支架脱载、支架变形等原因而导致血栓形成、支架内再狭窄的风险。

      考虑到手术难度，经过多次讨论评估，并且跟家属进行充分沟通后，文俊杰团队选择采用创新技术——冠状动脉冲击波治疗，使用新型器材“振波球囊”进行手术。经过周密术前准备，在血管内超声的指引下振波球囊精确定位在病变血管段行冠脉冲击波治疗内中膜环状钙化均震裂，血管腔明显增大，支架顺利到位、精准释放，病变血管完成血运重建。术后监测，患者心肌损伤标志物无明显升高，心肌细胞得到很好的保护，身体恢复良好。

      据介绍，振波球囊技术与治疗肾结石的声波技术原理相似，主要通过对球囊进行低压扩张，向病变发射非聚焦、脉冲式的冲击波，安全地碎裂浅、深层钙化，改善血管顺应性，以便后续的支架植入和展开。由于其是靠声压力波实现球囊内约50atm的震波效果，而非靠球囊本身的压力来扩张血管，具有“打硬不打软”的特性，对于治疗钙化病变具有“奇效”，安全性高，同时可以缩短手术时间，大大降低风险。