随着国家人口政策以及人们婚育观念的改变，人们的婚育年龄逐年提高，高龄孕产妇也越来越多。随着年龄的增长，妊娠与分娩的风险增加，妊娠期合并症与并发症也明显增加。

何为高龄妊娠？

1958年，国际妇产科联盟(FIGO)将分娩年龄大于等于35周岁的妊娠定义为高龄妊娠,其妊娠期相关风险显著高于非高龄妊娠。 

高龄妊娠可能发生的风险

1、孕产妇风险

许多文献表明了高龄与不良妊娠结局的关系。

妊娠期并发症：妊娠合并肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产前出血、前置胎盘、多胎妊娠、胎膜早破、流产、早产及死产等增加；

产时并发症有：胎先露异常、头盆不称、异常产程、产程中催产素应用、剖宫产增加，阴道器械助产、肛门括约肌断裂及产时出血等增加。

产后风险：深静脉血栓形成和产后大出血增加。

2、胎儿风险

主要是存在围产儿并发症，包括死胎、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限和胎儿呼吸窘迫等风险；高龄妊娠使子代远期患心脑血管疾病和代谢性疾病风险增加，例如高血压、2型糖尿病、代谢综合征、动脉粥祥硬化、青少年肥胖等。

高龄妊娠如何科学备孕？

1、全身健康检查：检查是否患有慢性疾病、传染病、生殖道疾病、口腔疾病及内分泌疾病等；同时了解基础疾病的情况，评估是否适宜妊娠；掌握用药指征，更换可能有致畸作用的药物。

2、家族史和产前咨询：进行优生优育筛查，有遗传病家族史和不良妊娠史的夫妇需到产前诊断中心咨询后指导受孕，以减少胎儿出生缺陷。

3、评估卵巢储备功能和子宫情况：通过B超、AMH和基础性激素水平可以评估卵巢储备功能和子宫情况，判断是否需要积极的采用助孕治疗。

4、控制体重：尽量将妊娠前BMI控制在18.5-23.9kg/m²，BMI≥25.0kg/m²的妇女妊娠前应适当减重；对于肥胖女性，减轻体重是提高妊娠成功率和改善胚胎质量最重要的方式。

5、服用叶酸预防胎儿神经管畸形：叶酸可以预防神经系统发育疾病，备孕前3个月开始服用，怀孕后继续补充至12周。

6、改善生活方式：饮食清淡，低油低脂，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果；平时生活规律，按时作息，戒烟戒酒；适当锻炼，增强体质，最大程度调整后身体机能，为备孕提供良好的基础。

7、远离毒物和辐射：毒物和辐射可能对胎儿有致畸作用。

虽然高龄妊娠的风险相对较高，但其已成为一种趋势，很多时候难以避免。为了自己和小宝宝的健康安全，高龄女性应科学备孕，以尽量减少年龄给怀孕带来的风险。（龙英霞，何文英）