根据市委巡察工作领导小组统一部署，2023年10月18日至2023年11月18日，市委第三巡察组对广安市人民医院党委开展了常规巡察，2024年1月10日，反馈了巡察意见，按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、院党委及主要负责人组织落实整改情况

（一）提高站位，加强领导。院党委切实履行主体责任，把巡察整改作为医院首要政治任务，成立了以党委书记为组长，党委副书记为常务副组长，其他班子成员为副组长，一级职能科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组及工作专班，切实加强组织领导和协调推进。

（二）认真谋划，精准发力。针对巡察反馈的问题，按照“点面结合、举一反三、长效发展”的原则，以“清单制+责任制+时限制”的方式，制定整改措施、明确牵头领导、责任科室和整改时限，并加强整改进展情况督导，确保整改落实到位。

（三）强化责任，有序推动。院党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，亲自安排部署和督导推进整改工作；其他班子成员认真履行“一岗双责”，认真研究推动分管领域巡察反馈问题的整改落实。

（四）统筹结合，抓实整改。坚持立行立改、真抓实改、应改尽改，实行销号管理，确保整改事项件件有落实、事事有回音。同时注重把解决突出问题与完善制度结合起来，强化巡察整改结果运用，为推动医院高质量发展提供有力保障。

二、巡察反馈问题整改落实情况

（一）聚焦党中央决策部署在基层落实情况方面

1. 关于反馈的学习贯彻党的重大理论、重要会议和文件精神不到位的问题。

整改情况：一是深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想。建立了传达学习贯彻党的重大理论、重要会议和文件精神总台账，做到第一时间学，及时跟进学；严格落实“第一议题”制度，持续领会学习和贯彻落实习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神。二是深入学习贯彻党的二十大精神。将学习贯彻落实党的二十大精神作为首要政治任务，持续通过党委会、党委理论学习中心组专题研讨、职工政治学习、“三会一课”、主题党日活动等形式组织学习，并将贯彻落实意见纳入了党委工作计划。三是全面加强全国卫生健康行业重要会议和文件精神的学习贯彻。制定《中共广安市人民医院委员会思想政治学习制度》，将全国卫生健康行业主要会议和文件精神纳入常规学习内容，对学习情况实行台账管理，建立长效跟踪学习机制。

2. 关于落实上级党委决策部署有差距的问题。

整改情况：一是多措并举落实上级决策部署。院党委及时传达学习中央、省委、市委及上级主管部门重要会议精神，研究贯彻落实上级党组织决策部署，结合五年发展规划、年度工作计划，对医院中心工作进行任务分解，制定工作实施方案统筹推进，定期跟进监督，确保上级决策部署落地落实。二是持续发挥医院龙头带动作用，推动优质医疗资源下沉。充分发挥特色专科优势，牵头建立了专科联盟，通过专家指导、人才培养、学术交流等方式带动联盟医院学科发展。持续深化领办型医联体建设，对医联体成员单位实施个性化帮扶。三是扎实推进“健康广安”重点工作。有序开展“健康广安”各专项行动，已成立产前诊断中心，通过母婴保健技术服务许可，开展应用辅助生殖技术、产前诊断技术等新技术，助力实现常态化健康生育。四是积极提高项目资金使用率。强化项目资金预算体系，加强资金使用过程监督及部门协作沟通，财务部根据资金计划审核项目的开支，每月向项目负责人通报项目资金执行、结余情况，督促提升项目资金使用效率。五是推进重点工作建设。制定《2024年督查工作计划》，将年度重点工作纳入了专项督查内容，围绕重点工作开展过程监督，推动各项重点工作按时按质完成。

3. 关于推动医院高质量发展不够有力的问题。

整改情况：一是制定医院高质量发展规划。围绕建设高水平区域医疗中心的总目标，制定了《中共广安市人民医院委员会2024年工作计划》，明确了医院年度重点工作内容，集中力量扎实推动医院各项事业向上发展。二是着力提升医疗服务水平。结合医院实际起草了《广安市人民医院临床专科能力评估工作制度》，组织做好迎接国家2024年首批临床专科能力评估相关工作。持续开展省级临床重点专科建设，已完成5个专业2024年省级临床重点专科申报。加强薄弱专科的学科建设，对科室管理、亚专科建设、新技术新项目开展、人才培养与培训等方面进行专题研讨并提出改进措施。三是加强医疗人才队伍建设。设立人才专项基金，加强人才引进、科研创新、能力提升。通过一人一策、英才计划和自主招聘等多途径引进优秀人才；加强人才内培，完善制度机制，鼓励干部职工提升自身学历、职称和专业能力，规范员工入职与离职管理，做好人才全职业周期管理。四是提升医疗科研能力。加大科研资金投入，制定科研业绩年度考核目标，明确各临床科室年度科研任务，不断提升医疗科研水平。五是加快推动智慧医院建设。智慧医院建设已完成财评工作并研究通过了采购智慧医院建设方案论证服务，目前正在招标中。六是加强医院精细化管理。年度预算严格按照医院五年发展规划和战略定位及各预算部门的现实情况，统筹各项资源，优先考虑重点项目进行编制，对一般性支出进行了合理压减。印发《全面预算绩效管理工作考核办法》，通过合理预算，进行费用管控。

4. 关于深化医院综合改革差距明显的问题。

整改情况：一是深化医院综合改革。印发《广安市人民医院关于成立医药卫生体制改革专项工作领导小组的通知》，明确了各项工作职责，定期监控公立医院改革指标情况，定期召开医药卫生体制改革专项工作会，通报医改重点推进项目进度，统筹解决推行中的难点问题。二是落实医院综合改革任务。针对巡察反馈2022年度全市公立医院综合改革重点任务未完成的7项重要指标，经过整改，目前均已达标。三是发挥医院公益性作用。完善人才引进方式，制定《广安市人民医院高层次人才引进方案》，重点加强对感染科、儿科等公益性较强科室的人才引进、培育力度，已通过“小平故里英才计划”引进感染科医师，并选派儿科医师到省内外一流医院研修学习，持续提升医疗技术水平，同时为公益性强的科室购置必要设备，促进医疗技术提升。

5. 关于反馈的落实意识形态工作责任制不到位的问题。

整改情况：一是落实意识形态工作责任制。院党委严格落实意识形态工作责任制，制定意识形态工作计划，将意识形态工作纳入党支部党建考核，层层抓实责任落实。二是主动防范化解意识形态领域风险。建立舆情风险周排查和月报告机制，完善舆情风险评估机制，在开展重大活动、出台重大政策、实施重大项目前进行风险评估，提高事前事中事后应急处理能力。三是规范开展理论学习中心组学习。严格执行党委理论学习中心组学习制度，实行学习任务台账式管理，班子成员均按要求完成学习任务。四是持续巩固壮大主流思想舆论。根据中省市要求，开展重大主题宣传和群众性主题宣传教育活动，并将宣传工作纳入党支部党建考核，不断巩固壮大主流思想舆论，为医院发展提供强大精神力量。

6. 关于落实保密工作责任制不力的问题。

整改情况：一是严格落实保密工作责任制。按照保密工作要求，健全保密工作体系，制定保密工作制度，提升保密工作能力。二是按要求推动保密工作。印发《关于调整保密工作领导小组成员及明确保密工作领导小组工作职责的通知》，组织召开保密工作领导小组会议，对保密重点工作进行安排部署。三是涉密载体及设备已进行规范管理。设置独立保密室，配齐涉密载体及设备，并设专人监管。涉密文件单独收文并完整登记流转信息，规范保存于保密柜。四是已建立健全保密工作制度。制定《保密工作制度汇编》，内含《定密管理制度》《国家秘密载体保密管理制度》等16项保密工作制度。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

7. 关于推进党风廉政建设有差距的问题。

整改情况：一是深入推进党风廉政建设。组织召开党委（扩大）会议，听取党风廉政建设和反腐败斗争年度工作报告，研究部署贯彻落实全面从严治党工作。印发了《广安市人民医院党风廉政建设和反腐败斗争工作意见》，明确全年党风廉政建设和反腐败斗争重点工作。组织召开党的建设暨党风廉政建设工作会议，对全年党风廉政建设工作进行了安排部署。二是压紧压实全面从严治党主体责任。制定了《2024年落实全面从严治党主体责任清单》，明确了落实全面从严治党党委主体责任、纪委监督责任、党委书记“第一责任人”责任、班子成员“一岗双责”责任和党支部书记（科室负责人）主体责任；院纪委书记同班子成员进行了一对一提醒谈话，督促领导干部明确自身职责，全力推动落实全面从严治党向纵深发展、向基层延伸。三是坚持严的基调开展监督执纪问责工作。院纪委持续加大监督执纪问责力度，对医院中心工作进行全过程监督，对于违规违纪人员严格按相关规定进行处理。四是持续传导压力。持续深化纪法教育、警示教育，开展医院党员全覆盖党纪学习教育。建立高风险岗位工作人员管理台账，针对高风险岗位人员开展了集体谈话和纪法教育。五是健全监管机制。为加强和规范医院从业人员的监督管理，已制定《广安市人民医院工作人员处理办法（试行）》，并印发执行。

8.关于违规收费现象依然存在的问题。

整改情况：一是规范收费行为。制定《广安市人民医院收费项目信息维护制度》，明确收费项目和价格的维护和审核等职能职责。组织全院各科室每月收费行为自查自纠，同时专职物价管理员进行全院收费情况抽查，做到边查边改、即知即改。三是完善内控制度建设。修订《广安市人民医院价格内部管理实施办法》，完善三级价格管理体系，制定物价管理科工作人员分工细则，同时设置科室兼职物价管理员，负责本科室物价收费管理工作。四是强化考核问责。开展了全院物价专项检查，对院内检验检查收费组套进行了全面梳理，对发现的问题，责令限时整改，并在年度绩效考核中进行扣分处理。

9. 关于反馈的“药品、耗材、设备及服务采购不规范”的问题。

整改情况：一是多层级健全采购管理长效机制。从采购决策、执行与监督三个方面，严格按照《中国共产党广安市人民医院委员会会议议事规则》《院长办公会议事规则》《广安市人民医院党委书记和院长定期沟通制度》《医学装备管理委员会管理办法（修订）》等管理制度，明确了采购业务管理机构和相关岗位的设置及职责权限与工作流程，确保采购工作有章可循、有据可依。二是多措施增强市场竞争。通过询价系统、医院官网、政府采购平台、外院交流学习等渠道，广泛开展前期调研，合理预算。通过医院官网、政府采购平台、公共资源交易中心等平台，加强了招标信息宣传，争取更多应标方参与竞标。三是严格执行法定程序。采购项目实行归口科室专人管理和清单制管理，根据合同到期时间及招标流程周期，提前启动采购项目立项和招采工作，确保按程序进行政府采购。四是落实需求调查。归口管理科室严格按照中省市相关文件精神及《政府采购需求管理办法》第十一条对规定的采购项目开展需求调查，采购办公室严格审核需求调查情况后执行采购。五是规范招采过程。严格按照规定设置资格条件，严格执行备案审批。对采购工作人员进行了《政府采购信息发布管理办法》等文件的专题培训，提升工作人员专业能力，保证招采程序规范合理。六是严格项目验收。制定《广安市人民医院政府采购项目履约验收管理办法》，成立履约验收小组，明确验收流程与内容，规范履约验收各环节工作。七是完善内控制度。修订完善《医学装备管理委员会管理办法（修订）》《广安市人民医院政府采购项目需求论证、进口论证、单一来源论证管理办法》《广安市人民医院政府采购项目履约验收管理办法》《广安市人民医院招标采购项目审计管理办法》等规章制度，规范采购立项、决策、执行、审查等流程。

10. 关于工程项目管理混乱的问题。

整改情况：一是制度建设规范项目管理。制定《广安市人民医院基建项目流程管理制度》，规范项目全程实施、管理。完善合同管理，制定零星工程（固定单价）、零星工程（固定总价）、院内采购项目施工合同、监理服务合同、结算审核服务合同等多类项目合同模板。二是逐一整改项目存在问题。针对巡察反馈提出的问题，逐一对相应项目进行研究分析，通过总结经验教训，进一步完善了医院基建项目流程管理和监管制度，对相关责任人进行了提醒谈话，并组织培训学习，避免后期出现类似问题。三是加强项目监管。制定《广安市人民医院基建项目流程管理制度》《广安市人民医院基建项目监督管理制度》，规范项目立项与审批、采购管理、施工管理与质量控制、资金管理、竣工验收与交付使用等工作，有效监督项目实施，避免类似问题再发生。

11.关于医疗库存物资管理不到位的问题。

整改情况：一是规范医疗库存物资管理。修订《广安市人民医院药品盘点管理制度》，建立库存对账流程和机制，上线库存管理信息系统，进一步规范了医疗库存物资管理。二是扎实开展固定资产盘点。严格执行盘点制度和流程，定期盘点并对盘点结果进行抽查复核。2023年11月至今已组织开展多次耗材盘点和药品盘点。三是强化物资出入库登记管理。制定了耗材系统操作流程并定期进行培训，严格执行入库、出库、记账、月结、打印票据的业务流程，进一步强化了物资出入库登记管理。四是加强特殊药品管控。完善特殊药品管理机制，组织特殊管理药品专题培训及考核，加大特殊药品管控力度，开展全面自查自纠。

12. 关于反馈的财务管理不规范的问题。

整改情况：一是规范财务管理。通过规范会计核算，加强对出入库、调价调拨、退货及报损等数据审核，定期进行财务审计，加强财务人员专业培训，不断规范财务各项管理工作。二是规范个税代扣代缴工作。联系经开区税务局工作人员来院指导，传达税法政策。对代扣未缴的个人所得税，进行了税务申报并缴纳了税款。对因税制改革时间差导致的多扣的个人所得税进行了专题研究，已清退到个人账户。三是清理往来账户。对巡察指出未及时清理的往来账户，鉴于时间跨度较长、涉及院外部门及相关人员，正在逐一进行原因分析，制定切实可行的解决方案。五是加强固定资产管理。制定《广安市人民医院国有资产管理办法》《广安市人民医院国有资产处置管理办法》，组织召开国有资产管理会议，针对巡察及自查发现的固定资产管理存在的问题，提出了整改措施，进一步规范了国有资产管理工作。六是修订完善财务管理制度。制定《全面预算管理绩效考核办法》，目前正着手建立费用报销审批信息化一体系统，将预算审核、费用控制等内部控制纳入信息系统进行固化，进一步完善内部控制体系建设。

13. 关于医德医风建设弱化的问题。

整改情况：一是加强医德医风管理。制定《医德医风考评制度》《医德医风考核方案》《员工文化行为准则》，将考核结果纳入党支部年度绩效考核，对未严格落实医德医风考核要求的科室负责人进行集体谈话。二是加强群众投诉的处置。建立了“受理—核实—转办和处置—反馈和改进”的投诉全流程闭环管理模式，上线智慧化信访投诉管理系统，进一步提高了投诉处理的及时性、有效性。三是加强医疗行为监管。加强对科室监管及日常巡查，对院内可疑人员及时进行询问及处理。四是规范医务人员行为。逐步提升员工对医德医风的认知，规范医疗行为。对发生行为失范的科室及个人进行考核，考核结果纳入党支部党建考核，对个别团队氛围稍差的科室，通过座谈会、谈心谈话等方式，提升科室团队凝聚力。

（三）聚焦基层党组织建设情况方面

14. 关于反馈的落实党建工作责任制有差距的问题。

整改情况：一是严格落实党委主体责任。院党委认真落实党建工作责任制，召开党委会专题研究医院党建工作；修订完善《党建工作考核办法》，进行党支部党建工作考核，将考核结果与年度绩效考核挂钩。二是认真落实第一责任人职责。党委书记认真履行基层党建工作“第一责任人”职责，坚持重要工作亲自部署、重大问题亲自研究、重点环节亲自协调、重大事项亲自督办。建立了定期研究党建工作机制，每两个月专题研究安排部署年度党建工作重点任务，听取党建工作情况汇报，跟进重点党建工作开展情况。三是严格落实党建工作“一岗双责”。班子成员根据分工落实党建工作“一岗双责”，制定《党委班子成员联系党支部制度》，班子成员积极指导联系党支部围绕医院中心工作开展组织活动。

15. 关于反馈的党委领导作用发挥不充分的问题。

整改情况：一是充分发挥党委领导核心作用。严格落实党委领导下的院长负责制，实行集体领导和个人分工负责相结合的机制，认真执行党委会、院长办公会议事决策规则，院党委充分发挥领导核心作用。二是会前充分准备提高党委会议事决策效率。严格执行党委书记、院长定期沟通制度，重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用等事项，会前充分沟通，提高议事决策效率。三是修订完善并严格执行“三重一大”制度。修订完善《“三重一大”制度》，进一步明确紧急情况下“三重一大”事项的决策与实施程序。

16. 关于反馈的基层党建工作薄弱的问题。

整改情况：一是有序推动党员发展。严格党员发展要求，对发展党员全程纪实档案中的每个阶段、每个环节严格把关，规范有序发展党员。二是完善党员发展相关机制。将“双培”工作纳入党建考核，并对考核指标进行修订完善，同时持续落实月提醒机制，督促党支部按时按质做好党员发展各阶段工作。三是严格执行“三会一课”制度。将“三会一课”制度执行情况纳入支部党建考核，每季度督导检查《支部工作手册》记录并进行通报。强化党务培训，制定《2024年党务工作者能力提升培训实施方案》，开展医院党性教育培训会。四是规范开展民主生活会。严格按照民主生活会制度和有关规定，规范召开了学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会暨巡察整改专题民主生活会，班子成员认真查摆问题，制定整改清单、整改措施和时限，实行整改销号制，确保问题整改落实到位。

（四）聚焦巡察整改和成果运用情况方面

17. 关于反馈的巡察整改重视程度不够的问题。

一是院党委高度重视巡察整改工作。院党委将巡察整改作为医院首要政治任务，多次召开党委会专题研究，成立巡察整改工作领导小组，制定切实可行的整改工作方案，班子成员认真履行“一岗双责”，统筹推进巡察整改。二是扎实推进巡察反馈问题整改。紧盯巡察反馈意见整改台账制定的整改措施、责任部门、完成时限，及时收集汇总整改进展情况、存在的主要困难，定期研究解决整改的难点，确保问题整改到位。三是持续深化和巩固整改成效。院党委将做好巡察整改作为改进和推动工作的重要契机，以整改促改革、促发展、促落实，着力推进医院内涵发展、技术发展、能力水平发展、服务质量发展。

18. 关于巡察反馈问题整改不力的问题。

整改情况：一是强化组织保障。成立了巡察整改工作领导小组、巡察整改工作督办领导小组，统筹部署巡察反馈问题整改督查工作。二是开展自查自纠。针对上一轮巡察反馈问题整改不力的情况，领导班子及责任领导、责任部门开展了自查自纠，确保已整改完成的问题不反弹，对基本完成和需要长期坚持的问题紧抓不放。三是加强督导检查。常态化开展巡察反馈问题整改进展情况督导检查与重点督查对整改工作进行检查、评估、通报，督促巡察整改落地落实。四是严肃整改纪律。实行“接受巡察—问题台账—整改措施—督促落实—效果评价”闭环管理，将巡察反馈问题整改工作纳入《广安市人民医院督查办公室2024年工作计划》，同时制定《关于市委巡察反馈“各类监督检查反馈问题整改不到位”整改暨补充追责建议方案》，对于执行不力的个人或团队进行追责问责。

19. 关于各类监督检查反馈问题整改不到位的问题。

整改情况：一是全面排查梳理。对上一轮巡察以及上级部门专项检查反馈的问题进行全面梳理，建立了《上一轮巡察广安市人民医院党委反馈问题补充问责台账》。二是精准追责问责。制定《关于市委巡察反馈“各类监督检查反馈问题整改不到位”整改暨补充追责方案》，召开集体约谈会，对涉及的相关责任部门负责人及人员进行集体约谈。三是建立长效机制。制定《2024年督查工作计划》，将建立医院接受检查和处罚情况通报反馈机制纳入本年度督查工作重点内容，结合实际推动医院接受检查和处罚情况通报反馈机制的建立和执行。

三、下一步工作打算

（一）持续强化政治建设，不断压紧压实整改责任。医院党委持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深刻认识巡察整改的重要作用和重大意义，认真贯彻落实党中央和省委、市委决策部署。以建设高水平区域医疗中心为总目标，始终坚持以患者为中心，不断压实整改责任、细化整改措施、跟踪监督整改进度，确保巡察反馈问题整改有效落实。

（二）持续推进问题整改，杜绝整改问题反弹回潮。医院党委切实扛牢扛实主体责任，继续强化协调督导，全力推进巡察反馈问题改彻底、改到位。对已完成整改的问题，适时组织开展“回头看”，坚决防止反弹回潮。对正在整改或需要长期坚持整改的问题，坚持目标不变、标准不降、力度不减，保持时间进度、整改质量、工作力度始终如一。坚持把抓问题整改融入日常工作、融入深化改革、融入全面从严治党，更好发挥巡察监督保障执行、促进完善发展作用。

（三）持续推动成果运用，做实巡察整改“后半篇文章”。将巡察反馈问题整改工作与党的建设、医院运营发展有机结合、统筹推进，努力推动巡察整改落实情况转化为具体成果，通过举一反三、建章立制、改革创新、强化管理，进一步补齐制度短板、堵塞机制漏洞，切实提升医院治理能力，推动问题整改不贰过，实现以巡促改、以巡促建、以巡促治，真正做到以高质量巡察整改推动医院高质量发展。

欢迎广大干部群众对集中整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系方式：电话0826—2600155

电子邮箱：18375656833@163.com

中共广安市人民医院委员会

                     2024年6月26日