2015年9月25日，四川大学华西医院与广安市人民政府战略合作签约暨“四川大学华西广安医院”揭牌仪式举行。从此开启了我院改革发展的新篇章。

我院紧紧抓住与四川大学华西医院合作这一难得的契机，在华西医院的大力帮扶下，以争创一流、精益求精的精神，统筹规划、创新机制、乘势而上、加快发展，努力将医院打造成功能齐全、专科特色突出，医疗技术精湛，就医环境优美，社会和患者满意的现代化综合医院。自“四川大学华西广安医院”挂牌以一年来，通过“互联网+医疗”新模式，华西医院优质医疗资源源源不断地下沉，基本实现了广安城乡群众“大病不出市”就可以享受到华西医院专家的高水平医疗服务，便捷了广安老百姓看病就医；同时，我院管理水平、医疗技术、服务质量、服务能力、综合实力、辐射引领作用都得到极大提升，更好地服务于社会，造福于人民，获得广泛赞誉。四川大学华西医院通过务实的合作帮扶，将优质医疗资源和精细化运营管理模式定植广安，开辟了我院在改革创新上的新路子。

一、结对共建帮扶，学科建设谱新篇

（一）务实帮扶，悉心指导。采取“医院搭台子、科室结对子、医生交朋友”的办法，2015年9月，我院遴选了心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、普外科等5个科室作为重点共建专科与华西医院对接，聘请了华西医院5名教授作为学科主任；放射科、病理科也进行了对接，开展远程影像诊断、病理诊断。这些华西医院的教授定期来该院帮扶科室帮助制订科室发展规划、指导学科建设，开展教学查房、疑难病例讨论、教学门诊、手术指导、学术讲座等活动，集中解决疑难重大疾病问题等。聘请的5位教授不仅自己定期来我院开展帮扶活动，还带领其他专家来指导。他们在教学查房中重点查看疑难、危重病人，向该院医务人员详细讲解对相关疾病的诊治，帮助完善治疗方案，从而不断提高我院医务人员诊治疑难、危重病的能力；他们积极指导科室开展新技术、新项目，其中，全腔镜食道癌根治术、心脏复杂病变支架植入术与三腔起搏器植入术、介入手术治疗房间隔缺损、内镜下胃巨大息肉ESD治疗、食管早癌及胃间质瘤ESD治疗、术中超声引导下的解剖性中肝切除术、腹腔镜下胆管结石取出术、复杂骨盆髋臼的综合治疗、老年髋骨骨折的微创治疗、全脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等10多项新技术、新项目的开展，在广安实现了零的突破。在华西专家的指导下，我院医疗技术得以较大提升。华西医院教授经常性在结对帮扶科室开展学术讲座，向我院医务人员讲解传授相关疾病诊治的新知识，开阔了大家的视野，不断提升了诊疗水平。

张立教授现场门诊

四川大学华西医院专家教授来我院培训讲座

在华西医院的帮扶下，我院合作建设华西医院广安健康管理中心和康复医学科2个项目。我院依托华西医院优化体检中心布局，全面实施健康管理中心升级改造，更新健康管理软件，增添设施设备，优化服务流程，完善质控体系，合作建成华西医院广安健康管理中心，推进我院健康管理学科的建设。在华西医院康复医学科的指导帮助下，我院康复科新开展了脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤等中枢神经系统的PT、OT康复治疗；新成立了儿童康复室，实施了0-6岁残疾儿童康复救助项目。合作以来，收治康复病人较去年同期增长30%。

除了加大对结对帮扶科室的帮扶外，华西医院专家还对我院妇产科、儿科、泌尿外科、神经外科、麻醉科、ICU、手术室、眼科、感染科、肾内科、检验科等科室进行了指导。至2016年8月30日，先后有75位华西医院专家来我院帮扶指导。

与此同时，自2015年9月以来，华西医院、华西附二院先后接收了我院选派的8批31名医护人员进行管理培训或新技术学习等短期进修、培训及参观学习，提升了大家的管理水平和业务素质。

（二）帮扶取得显著成效。在四川大学华西医院专家的大力帮扶指导下，我院的学科建设长足发展。2016年7月，省卫生厅专家组已对我院在建的省级重点专科普外科进行了检查验收，对心血管内科、放射科申报立项省级重点专科进行了现场评审。

2016年8月，我院健康管理中心通过了由中国健康促进基金会、中华医学会健康管理学分会、中国健康管理协会共同组织开展的第六批全国健康管理示范基地实地评审，已被评为“全国健康管理示范基地”。

目前，我院已有省级重点专科3个：心胸外科、骨科、普外科；在建省级重点专科4个：肿瘤科、心血管内科、麻醉科、放射科。

2016年，我院进一步深化与华西医院的合作，在大力促进第一批共建专科“落地开花”的同时，又遴选第二批与华西医院共建的17个重点专科在华西医院专家帮扶指导下不断提升这些专科的医疗技术水平。

二、借力专家指导，推进技术创新

在华西医院专家的大力帮扶指导下，我院广大医务人员不断加强新理论、新技术的学习，各科室结合实际，积极开展新技术、新项目，取得了显著成效。我院骨科开展的肩关节镜下肩袖损伤修补术、骨盆骨折微创复位内固定术、膝关节镜下前后交叉韧带同时重建术等新技术，心血管内科开展了心脏复杂病变支架植入术与三腔起搏器植入术等新技术；普外一科开展了腹腔镜下胆总管探查、取石术、腹腔镜脾切除术等新技术；消化内科开展了消化道粘膜下剥离术（ESD）、粘膜切除术（EMR）、内镜下食管支架植入术、食管癌术后狭窄萨氏扩张术、胶囊内镜诊治等新技术新项目；泌尿外科开展了腹腔镜下膀胱全切术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌根治术、尿动力学检查、经直肠前列腺穿刺活检等新技术；烧伤整形美容科开展了纳米碳示踪+甲状旁腺负显影行甲癌根治颈淋巴清扫、纳米碳示踪+前哨淋巴结或腋淋巴结显影行乳腺癌根治+ 前哨淋巴结清扫+腋窝淋巴结清扫等新技术；肿瘤科开展了肿瘤热疗新技术和在B超引导下的PICC置管术（塞丁格技术）等等。其他科室也积极开展新技术、新项目。这些技术大多填补了广安市的空白。新技术的大力开展，有效提升了我院的诊疗水平，增强了我院的服务能力和影响力。一年来，手术台次增长6.2%，三四级手术例次增长21.6%。

王光林教授为复杂骨盆和髋臼患者手术

华西医院泌尿外科主任、博生生导师、一级专家魏强教授来院指导手术

三、创新服务模式，群众就医新体验。

（一）扎实开展“在位”、“在线”诊疗活动，真切感受华西专家高水平医疗服务。大力开展了“在位”现场诊疗，科室结对共建后，华西医院专家定期来我院轮流坐诊、开展教学查房、指导手术、对疑难重大疾病进行讨论。同时，全力推进“在线”远程诊断。为更好地利用华西医院优质资源，把华西医院的门诊、病房延伸至我院，开展了在线远程门诊、会诊、桌面移动查房、影像诊断、病理诊断等服务，实现了广安的病人远程看华西医院门诊和享受华西医院远程会诊、移动查房服务。自帮扶以来，华西医院已先后派出75名专家对我院进行多途径医疗帮扶及指导。截至今年7月，实施远程门诊75次，诊治患者229人次；现场门诊25次，诊治患者276人次；远程影像诊断68例；远程病理诊断17人次。远程会诊涉及重症医学科、消化内科、肾内科、神经外科、泌尿外科、呼吸内科、儿科、感染科、心胸外科、眼科等科室的36例病例；来院教学查房49次，累计查看患者144人次；开展培训讲座达28次；手术指导103例，在华西医院专家的帮扶指导下，集中解决了一些疑难重大疾病问题，指导开展了一系列新技术。通过“在位”、“在线”方式，引导华西优质医疗资源下沉，基本实现了广安城乡群众“大病不出市”就可以享受到华西专家高水平的医疗服务，广大老百姓看病就医便捷又放心，与过去转院治疗相比，少了诸多烦扰，也节省了费用。

（二）建立双向转诊绿色通道，切实解决患者就医难题。针对我院以前疑难重症病人转向华西医院阻碍多、床位难求等实际问题，我院与华西医院共同商定建立了双向转诊绿色通道。基本实现了不能在广安解决的疑难重症患者在最短的时间内入住华西医院病床；在华西医院救治后的广安病人可较为方便地转回广安医院康复。这样，为转诊患者带来了极大的便利。

（三）实施多学科联合诊疗中心（MDT）建设，努力让患者得到最佳诊疗。当前，国内外医学界越来越重视多学科协作组（MDT）建设，不断提出多学科联合和一站式服务。这不仅能整合医疗资源，为患者提供最佳的个体化诊疗，让患者得到更好的治疗效果，还可以促进医院相关专业协同发展。2016年4月，我院组建了广安市肝癌MDT诊疗中心，在广安地区率先开展了肝癌规范化治疗。今年5月25日，按照MDT讨论的意见，在华西医院肝脏外科黄继伟副教授指导下，为一名肝细胞癌患者实施了广安首例术中超声引导下的解剖性中肝切除术。截至目前已集中讨论肝癌病例50多例，进行手术10余例。一些病人及其家属得知我院开展了肝癌多学科诊疗工作，特别是有四川大学华西医院肝脏外科专家参与讨论制定诊疗方案和手术后，病人就不再外转其他医院了。我院还将逐步推动妇产儿、康复、急诊与重症等各个多学科联合诊疗中心的建立。

（四）改进护理服务工作，提升服务品质。参照华西护理管理模式开展了护士长夜查房和节假日巡查，修订完善了护理质量全程控制及持续改进方案；重点加强了临床危重、大手术病人管理，落实了非惩罚性护理不良事件上报制度；实施护理人力资源能力评估，强化了人员综合调配和分层级使用。举行了“护士长座谈辩论赛”、“为护士点赞·为医院点赞”主题讲演会、“品管圈成果评比”、“护理综合管理质量竞赛” 等活动，增强了护理人员服务意识，提升了服务品质，保障了护理质量与安全，患者对护理工作的满意度从92%提升到96%。

（五）打造医院“服务标杆窗口”科室，推进全面优质服务。为提高医院整体服务质量和服务水平，不断改善群众就医体验，今年初，我院组织实施了对门、急诊窗口科室共190余名工作人员进行为期五天的礼仪培训。主要是通过培训，规范职工的礼仪服务标准，与患者进行沟通的技巧等。培训使我院窗口员工的个人形象得到提升，精神面貌明显改善；各科室导入6S环境整改和管理，也使我院的服务流程得到了进一步的优化。培训之后，我院相关部门加大对门、急诊重点窗口科室工作人员的三级巡查督导力度，评选出“服务标杆窗口科室”，并颁发“流动红旗”。通过窗口科室带动医院全面优质服务，提高医务人员服务质量和服务水平，病员满意度由91.1%上升到95.3%；不断提升了患者对医院的满意度。

（六）开通医院微信公众号，群众看病就医更加便捷。2016年6月，我院开通了微信公众号，实现智慧医院掌上诊疗流程；同步推进医院微信APP建设，医院院区无线网络建设；“医疗云”存储建设，实现新型网络诊疗方式与医院传统业务流程对接再造。患者只需用随身携带的手机，就可以预约挂号、在线缴费、查看报告、住院预存费用、查看住院费用清单等。从而有效解决了患者挂号难、排队累、就医不方便等一系列困扰。截止目前，该院微信公众号关注人次超过10000人次、挂号2000余人次。

（七）构建医院联合体，推进分级诊疗。为把华西的帮扶引向基层，实现华西医院优质医疗资源在广安市区域内下沉落地，有序推进分级诊疗工作，我院积极建立了四川大学华西医院—华西广安医院—区域医疗机构三级医疗联合体系。我院已与区域内27家医疗机构签订了四川大学华西广安医院医联体合作协议。今年6月，已完成广安区、前锋区6家医联体成员单位远程医疗网络建设，截止目前，共开展远程影像诊断200余例。今年7月起，逐渐在医联体成员单位完善远程会诊系统，开展远程会诊和远程教学，探索搭建统一的预约诊疗服务平台，提供更加便捷的预约诊疗服务；统一质控标准，医联体内检查检验结果互认，下级医联体成员单位可预约该院的CT、MRI等检查检验项目。方便了病人就医。     

四、借助华西合作，引进高层次人才

我院借助于四川大学华西医院合作的优势，已成功引进3名高级职称博士研究生，分别担任骨科、耳鼻喉科和儿科主任；引进硕士研究生29名；送培研究生3名，博士生1名。研究生占卫技人员6.87%，同比提高2.4%。高级职称占卫技人员14.5%，同比提高3%。医护人员外出学习108人次，进修31人次，学术交流195人次，邀请外地专家学术讲座16次。人才配置既强调当前需要又注重长远发展，既强调外部引进更注重内部提升。

五、抓住帮扶契机，提升教学科研学术能力

“四川大学华西广安医院”挂牌以来，我院借助华西医院的科研教学和学术优势，在华西专家的指导下，积极推进科研教学工作，多次筹办了全国、全省性学术会议。一年来, 完成科研查新7项、科研成果查新2项；申报省卫计委科研课题6项，省医学会科研课题3项，省科技厅科研课题3项；申报科技成果鉴定4项、市级科技进步奖4项；在统计源及以上刊物发表医学论文56篇，其中SCI期刊1篇，实现了SCI论文零的突破。 获得国家级继教立项1项、省级继教立项9项、市级继教立项27项；举办了省级继教项目17项（包括院内申报4项，承办13项），市级继教项目18项。科研教学工作取得显著成绩。

先后承办了2015年西部临床药学实践和教育慢病合理用药管理与药学服务进基层活动、2016年全国呼吸治疗与呼吸支持理论与技术研讨会、2016年中华医学会病理学分会“西部行”学术活动暨重庆市病理学术年会、“走遍中国前列县（腺）—关爱老年健康”公益行动广安站的活动、四川省医学会第四次创伤学学术会议、四川省肿瘤规范治疗培训班、省级继教项目“护理管理人员岗位培训”、省级继教培训项目“推行运营管理 提升管理效益”、 四川省医学会消化病学专业委员会幽门螺旋杆菌感染学组卫生下基层活动等一系列全国、省级学术活动；法国医疗卫生交流合作代表团、美国约翰.霍普金斯大学生物工程创新与设计中心代表团等先后来该院参观考察、进行学术交流、访问。同时，我院还主办了广安市的院长论坛、院长沙龙等活动。这些活动的开展，不断提升了我院的学术能力，增强了医院的影响力。

六、引进华西经验，推进管理创新

华西医院选派了3名优秀管理人才分别担任我院的院长和院长助理，将华西的先进管理经验、科学的运行管理制度与该院具体实际有机融合。新成立运营管理部、医务部、设备物资部，有效提升了该院管理水平。

（一）完善了运管体系，推进精细化管理。参照华西医院运管体系探索构建了我院精准运营管理体系，从精准决策支持、精准资源配置、精准流程管理、精准绩效体系四大方面展开工作。通过“运营管理、目标设定、绩效监督、人才管理”四个维度，突出资源配置、流程优化，对患者入院、就诊、离院进行流程设计，进一步优化了门诊、住院流程，合并挂号、收费窗口，病人就诊等待时间明显缩短。运管部建立了全院各科室的运行指标分析体系，加强科室运行分析并与科室进行沟通，协助科室加强管理，提升了科室效益；通过项目实施推进医院业务发展，推动跨科室、跨部门沟通协助，促进全院综合性复杂性问题的解决，提高医院运行效率和管理质量。

绩效改革启动会

（二）借鉴华西模式，推进绩效改革。今年6月，为进一步优化绩效分配，我院与华西医院管理研究所签订了绩效改革项目协议。我院绩效分配将参照华西绩效模式，根据医院发展思路，分别从医生、护理、医技及行政后勤职系绩效改革等方面完善绩效考核分配体系，进一步调动广大职工的积极性。

（三）突出重点，推进项目。开展了门诊空间调整及综合利用、住院部床位综合利用、临床科室需求调研、手术科室协调发展、ICU重点改造等项目，通过全院重点学科、重点项目的调研，跟进项目实施进展，促进了项目推行进度、保障了效果、提升了效率。使我院的管理不断从粗放式向精细化转变。

（四）管理岗位公开竞聘，不断提高管理效能。今年4月，我院对行后科室设置的管理岗位实行了公开竞聘，通过竞聘，有12名中层干部交流管理岗位、2名中层干部提拔使用；进一步加强了干部队伍建设，提高了行后科室的管理效能。

（五）加强医疗质量管控。严格执行医疗核心制度和各项诊疗常规，从诊疗流程、首诊负责制、医疗质量督查、合理检查、合理用药等方面进行规范和落实。强化三级医师查房，提高病历书写质量；强化二线医生值班纪律，提高夜间诊疗技术质量；强化门诊医师出诊纪律，保证门诊工作有序开展；强化围手术期管理，保障手术患者安全。合作以来，医疗投诉同比下降30%，医疗纠纷同比下降58%。所有投诉与纠纷均得以妥善处理，无群体性事件发生。

华西帮扶开创了我院发展的崭新篇章。一年来，门诊人次增长7.2%，出院人次增长5%，手术台次增长6.2%，三四级手术例次增长21.6%。我院正全力推进与华西医院的深入合作，积极推进与华西妇儿医院的合作，华西优质医疗资源源源不断地下沉，为广安人民的健康带来福祉，为我院的创新发展注入活力。（黄鸿、杨迷）