6月28日，武汉亚洲心脏病医院血栓与止血实验室副主任杨军副教授，来我院开展《肝素抗凝治疗的实验室检测及HIT》专题讲座。

杨教授首先与我院临床医生进行了交流，了解肝素（类）抗凝药物在我院使用中存在的问题。然后分析了为什么要检测肝素（类）药物，选用什么方法监测，各种检测方法的优缺点等。杨教授重点介绍了抗Xa因子活性（anti-Xa活性）在肝素（类）抗凝药物监测的应用。还介绍了肝素诱导的血小板减低症（HIT）的发病机制、诊断及对策。杨教授还通过临床案例分析，进一步分享了肝素（类）抗凝药物在临床中的应用，使我院临床医生进一步理解了肝素（类）抗凝的监测及HIT的识别。

杨军，医学硕士，副主任技师，武汉汉江大学卫生技术学院特聘副教授，中国检验医师学会心血管分会专家委员，从事临床检验27年，发表署名论文30余篇，并多次受邀参加临床相关疑难病例查房，主要研究方向：ACS疾病的抗栓（凝）治疗及监测。

主要抗凝药物的凝床应用如下：

普通肝素主要用于治疗各种原因引起的弥漫性血管内凝血，以及血液透析，体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些特殊血液标本或器械的抗凝处理。同时还有降血脂作用、抗中膜平滑肌细胞增生作用、促进纤维蛋白溶解等作用，亦用于治疗冻疮、静脉曲张、神经性皮炎、浅表静脉炎等。

低分子肝素具有很强的抗血栓作用，是治疗急性静脉血栓和急性冠脉综合征（心绞痛、心机梗塞）等疾病的首选药物。同时其出血风险要小于普通肝素，在血浆中半衰期更长，更利于调节用药剂量。

磺达肝癸钠是一种抗Xa因子类抗凝药物，生物利用度100%,半衰期17h以上，临床上广泛用于治疗和预防深部静脉血栓栓塞事件的发生。

利伐沙班是新型的口服抗凝药物（直接的Xa因子抑制剂），具有起效迅速、效果可预期，和药物食物的相互作用有限，给药方便等特点。但服药患者一旦遭遇外伤极易出血，很可能危及生命，同时，对于肾功能减退、高龄患者应注意出血风险，需要通过监测调整剂量。