9月8日上午,我院放射科介入室组医护人员成功为一位肝癌大出血的患者进行急诊介入栓塞、止血手术,挽救了患者的生命。目前病人情况生命体征平稳。
患者是一位54岁的中老年男性。9月8日凌晨,患者因“腹痛伴腹泻”急诊入住我院普外一科。患者起病急,入院时神情萎靡,结膜苍白,处于休克状态。入院后查体:腹部膨隆,全腹压痛;急诊B超提示:肝内占位性病变,腹腔积液。普外一科彭彬主任即按照肝癌MDT诊疗流程,召集临床有关科室及放射科郑佳副主任医师对患者进行急会诊。通过会诊后考虑:肝癌破裂出血;因目前病人有明显贫血表现,急诊外科手术风险较大,应先急诊进行补液、生命支持等保守治疗,同时请放射科介入组急会诊,必要时实施介入栓塞止血手术。
我院放射科介入组当即进行MDT会诊讨论后,同意外科医生的治疗方案,在临床医师协同下对患者进行介入栓塞止血治疗。
经与患者家属沟通并得到同意后,我院放射科介入组郑佳副主任医师等积极做好介入手术前的准备工作。随后放射科郑佳副主任医师及介入室、普外一科医护人员为该患者实施了急诊介入栓塞止血手术。郑佳副主任医师在局麻下行右侧股动脉穿刺并置入导管进入肝动脉造影,术中见肝动脉增粗,肝右叶有异常染色不规则肿块影,并见增粗血管及造影剂外溢影,在选择肝肿瘤供血动脉后用碘化油+阿奇霉素(化疗药)注入肿瘤内,再用明胶海绵闭塞肿瘤供血血管。此次血管栓塞止血介入手术过程仅用30分钟左右就顺利完成。术后行肝动脉造影见患者肝右叶原异常染色的肿块影及造影剂外渗影消失,肿瘤供血血管完全闭塞,腹腔内积液未见增多,病人情况趋于稳定。通过此次介入栓塞治疗术为该患者接下来的治疗及择期手术赢得了宝贵的时间。(罗华福)