8月9日，我院产科一位已经出院的姓张的患者与家人一起来到医生办公室，把一面印着“医术精湛、品德高尚、大爱无疆”的锦旗和一封情真意切的感谢信送到产科主任助理李毅、副主任医师阳诚及白静主治医师手中，一家人连声感谢产科医务人员以仁心仁术使张某转危为安，保母子平安。这是我院成功开展介入下首例子宫双切口凶险型前置胎盘剖宫产术救治的危重产妇。

据介绍，患者是一位来自岳池县的34岁孕妇，已怀孕8个多月。她以前做过一次剖宫产手术。她在孕期进行B超产检时，多次提示前置胎盘。在辗转多家医院诊治时，均建议她转上级医院进行剖宫产术终止妊娠。患者于今年7月11日来到我院门诊就诊，我院产科李毅副主任医师详细了解了她的病史和检查后，认为患者为凶险型前置胎盘可能性大。于是，李毅医生亲自陪同患者做核磁共振和彩超检查，结果提示前置胎盘并胎盘植入，凶险型前置胎盘诊断明确。此类孕妇剖宫产手术难度极大，极大可能因不可控制的大出血而切除子宫，甚至危及孕妇生命。李毅医生与患者及其家属进行了详细沟通交流后，为其制定了详细产检方案和手术计划。

7月31日，患者按计划到我院产科住院治疗。为了确保患者手术的安全性，科室高度重视，启动危重孕产妇多科讨论（MDT）制度，产科、妇科、重症医学科、介入室、输血科、儿科、手术室、麻醉科等科室专家 通过讨论为患者制定了详细的手术方案。相关科室密切配合，积极准备：手术当日介入科郑佳医生经孕妇股动脉执插管预置双侧髂内动脉球囊，输血科备血1000毫升，妇科做好子宫切除准备，新生儿医师手术室待命，重症监护室做好床位及人员配备，手术室准备手术所需的一切物资及双倍手术人员等。

一切准备就绪后， 8月4日，李毅医生团队为患者在全麻下进行剖宫产术。术中发现患者盆腹腔粘连严重，胎盘覆盖子宫后壁及子宫前壁下段；仔细分离粘连后，术中B超再次确定胎盘位置位于整个子宫下段并完全覆盖宫颈内口及前次剖宫产手术瘢痕处。主刀医生李毅果断决定行子宫体部切口避开胎盘取胎儿，以减少产妇失血，尽可能保住患者子宫。胎儿顺利取出后，立即阻断双侧髂内动脉，缝合体部切口后，再次取子宫下段切口剥离胎盘，并钳夹植入的部分胎盘。因采用了髂内动脉球囊阻断+子宫双切口剖宫产术，有效减少了术中出血，产妇子宫得以保留。

张某术后恢复较快，5天后就康复出院。

据我院产科主任助理李毅副主任医师介绍，我院产科与华西第二医院产科合作共建以来，技术得到极大提高。随着介入预置球囊技术常规开展，极大提高了凶险型前置胎盘孕妇保留子宫的成功率，此次子宫双切口新技术的应用为减少术中出血起到了关键性作用。

他表示，自从我院成为广安市危重孕产妇救治中心以来，我院产科承担了区域内危重孕产妇的转诊救治工作，危重孕产妇的比例比以往提高了30%-50%左右。我中心通过多科讨论并协作的方式，制定详细的手术方案，极大提升了对并对危重孕产妇救治的能力和水平。（杜芙蓉）