近日，我院肾脏内科联合B超室成功开展了超声引导下经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。该技术填补了广安市动静脉内瘘介入治疗的空白，标志着我院肾脏内科在治疗动静脉内瘘多处狭窄、血栓及闭塞性血管通路方面有新突破，血管通路技术迈上了新台阶。

　　患者是一位53岁的中年男性，维持性血液透析一年多，每周三次，透析间期体重增加2-3公斤。因动静脉内瘘震颤感明显减弱，且透析过程中血流量不足，低于180ml/min，于11月9日来我院肾脏内科就诊。

　　患者入院后，经血管彩超检查提示：前臂头静脉管壁增厚伴多处局部管腔狭窄。我院肾脏内科主任张维明教授组织治疗团队对患者病情进行认真评估，并与患者及其家属充分沟通后，决定对患者进行“超声引导下经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张术”。

　　在做好充分的术前准备基础上，11月12日，由我院肾脏内科王新医生主刀，为患者进行了超声引导下经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，手术耗时约60分钟，术后行彩超检查可见患者血管狭窄明显扩张。患者术后返回病房，动静脉内瘘搏动及震颤感良好，患者已于术后第二天恢复规律血液透析，透析过程中血流量大于220ml/min。

　　据我院肾脏内科血管通路专科医生王新介绍，动静脉内瘘是血液透析患者的生命通道，患者血液通路中的主要并发症有血管狭窄、血栓形成、假性动脉瘤及血管瘤样扩张，其中血管狭窄是最常见并发症。部分患者内瘘使用仅不到半年时间就出现狭窄或血栓性闭塞而失去功能，无法透析。内瘘狭窄球囊扩张术是治疗该疾病的有效方法。

　　“内瘘狭窄球囊扩张术”是采取经皮穿刺血管腔内介入方法，经皮穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管腔内径，利用球囊扩张矫正血管狭窄，达到治疗的目的。这种手术对患者具有安全、有效、损伤小、恢复快等特点，尤其是处理后仍能保持患者的血管解剖完整性，可反复进行，这为最大限度地利用有限的血管资源提供保证。该项新技术达到了延长患者动静脉内瘘使用寿命的目的，具有很好的临床意义和推广使用价值。其成功开展，将造福于广大动静脉内瘘狭窄的患者。（吴雪梅）