9月10日,我院产科再攀高难度高风险手术高峰,成功为一位第三次剖宫产伴凶险型前置胎盘伴穿透性胎盘植入孕妇实施手术,通过产科多学科协作团队(MDT)的努力,不仅母子平安,而且成功保住了患者的子宫。
8月中旬,一位来自华蓥的30岁的孕妇,入住我院产科后,经检查被诊断为凶险型前置胎盘(粘连性+植入性),既往已剖宫产两次。据产科主任助理李毅副主任医师介绍,既往两次剖宫产手术史且合并凶险性前置胎盘的孕妇,胎盘植入深度和腹腔粘连程度都非常高,术中大出血和子宫切除率高达50%以上。
患者及其家属与李毅医生进行了详细的沟通交流,据他们讲,正是因为了解到我院产科多学科协作团队(MDT)已顺利开展介入腹主动脉球囊阻断下凶险型前置胎盘剖宫产手术两年多。所以,就决定来我院产科住院治疗。
两年前,凶险型前置胎盘孕妇只能转至省级医院进行剖宫产术,近两年来我院产科多学科协作团队(MDT)就只危重孕产妇的技术水平不断提升,如今,这类高危妊娠的孕妇再也不用转诊了。他们表示,一家人都信任我院产科MDT团队。
这是我院产科首次开展的第三次剖宫产伴凶险性前置胎盘手术,医疗团队高度重视。术前,罗海全副院长亲自主持了MDT讨论会,麻醉科、手术室、介入科、妇科、新生儿科、输血科、重症监护室和产科的主任及业务骨干等一起商讨,共同为患者制定了详细术前准备和手术方案。
术中采用了介入下腹主动脉球囊阻断+子宫双切口剖宫产术,并实施自体血回输。虽然术中发现患者为穿透性植入(在胎盘植入中最为凶险的一种),但是整个团队凭着丰富的经验和默契地配合,术中出血很快得到了有效的控制,不仅顺利产下胎儿,还成功地为产妇保留住了子宫。
患者术后恢复较快,出院时,患者及家属非常感激整个医疗团队,不但保母子平安,而且为产妇保住了子宫。
据我院产科主任助理李毅副主任医师介绍,我院产科与华西第二医院产科合作共建以来,产科MDT团队技术水平得到了极大提高。随着介入下预置腹主动脉球囊技术常规开展,止血效果好。同时再加上术中自体血回输技术的开展,极大提高了凶险型前置胎盘、胎盘植入患者手术的安全性,且显著增加了保留子宫的成功率。此次手术是我院产科首次开展的第三次剖宫产合并凶险性前置胎盘手术,不仅手术顺利,而且成功为患者保留了子宫,非常不易。这次高难度高风险手术的成功,标志着我院危重孕产妇的救治能力有了进一步提高,同时也标志着我院产科MDT团队协作能力有了新的提升。