10月2日晚，当大家在国庆长假休闲游乐时，我院的医护人员正在为抢救危在旦夕的患者紧张忙碌。一位从高处坠落，钢筋贯通伤患者由华蓥当地医院紧急转送至我院，当时情况十分危急，后经我院多科医务人员紧密协作、全力抢救，患者转危为安，目前生命体征平稳，正在进一步康复治疗中。又一次展示了我院多科协作救治危急重症患者的能力和水平。

一米多长钢筋贯穿身体，触目惊心

当晚7时左右，伤者被送到我院急诊科时，可见一根直径2厘米粗的钢筋露在体外，长达50多厘米；钢筋从其左侧阴囊刺破皮肤插进盆腔。据介绍，该伤者是一名建筑工人，在施工中不慎从3米高处摔落，导致钢筋刺入体内。急诊X光片显示钢筋穿刺入腹腔，钢筋表面带有大量细菌和有害物质，而腹腔内脏器众多，钢筋在刺入过程中，可能损伤膀胱、肠道、肾脏及胃等脏器，伤处出血不止，情况万分危急，家属心急如焚。

医务人员密切协作，多科全力抢救，伤者化险为夷

我院急诊科火速开启急救绿色通道，将伤者直接送到ICU，并上报医院相关领导，在第一时间启动多科联合会诊，组织ICU、普外科、泌尿外科、骨科等专家紧急会诊。因尚且不能判定伤者内脏器官、泌尿系统等损伤情况，如何避免取出钢筋造成伤者二次损伤，也是抢救重点要考虑的问题。而且，必须争分夺秒予以抢救，时间多拖一分钟，伤者就多一分生命危险。普外科副主任陈尚武副主任医师及各科专家讨论后，当机立断决定立即为伤者实施急诊手术。

伤者被送到ICU后，ICU医护人员就已开始进行一系列术前准备，为抢救争取时间，ICU唐晋副主任医师沉着冷静地处理伤者，床旁B超检查伤者腹腔内情况、快速为伤者建立深静脉置管，保障伤者抢救通道，紧急联系输血科为伤者输血备血。同时安抚伤者家属焦虑的心情；手术室值班护士张盼接到伤者手术通知后，立即赶到ICU交接伤者情况，同时通知器械护士杨洁云备好各类手术用物，并通知输血科立即开启紧急输血绿色通道，保证伤者的输血需求。伤者被送到手术室后，普外科、泌尿科、骨科的各位医生、麻醉医师、手术室护士、B超医师均各司其职，手术抢救工作紧张有序地进行。

麻醉师刘佳、张艺馨为伤者麻醉插管后，经过B超医师床旁彩超检查发现伤者股血管没有明显损伤，提前联系好等候在一旁的消防员便立即上前切断伤者暴露在体外的部分钢筋。

紧接着，普外科陈尚武副主任，姜明、罗锐等医生进行剖腹探查；因伤者损伤特殊，手术过程中如果出现钢筋的移位，可能造成再次损伤，手术医生们仔细解剖，细致操作。在暴露体内钢筋，确保钢筋不会损伤重要血管脏器的情况下，陈主任小心翼翼地开始拔出钢筋。手术间异常安静，所有人的目光都凝视在陈主任的手上，屏住呼吸，随时准备即将会出现的突发状况的抢救。

钢筋缓缓地从伤者体内被拔了出来，整个过程十分顺利，伤者的血压、呼吸、心率等各项生命体征也保持平稳。

最危险的腹部处理完毕后，泌尿科医师兰东接着为伤者处理阴囊处伤口。凭着精湛的医术，通过多科医务人员的密切协作，经过三个多小时的紧张抢救，手术顺利完成，伤者生命体征平稳，转危为安。

伤者术后再次送入ICU监护治疗，ICU医护人员仔细做好伤者体征的监测，气道的管理，各种引流管的护理等等。在ICU医护人员的悉心照护下，伤者已顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，病情稳定，于10月4日上午转入普外科继续治疗。目前生命体征平稳，正在进一步康复治疗。

据陈主任介绍，经医务人员测量，钢筋全长118cm，其中有46cm插入了患者体内，而在这种情况下患者仅仅是小肠系膜侧约1cm穿孔，并未伤及大血管及其他重要脏器，实属非常幸运。通过对这名患者的救治，充分体现了我院多学科联合抢救急危重症病人水平和能力有了很大提升。（吴宇  屈清清）