病危的“特殊”患者
点击量:次 更新时间:2021-01-11

近日,我院收到一位患者,面容枯槁,血压却高达234/130 mmHg,一旦血管破裂,极易发生意外,生命危在旦夕。


经过了解,原来,这是一名“特殊”的病人,她在10余年前感染了艾滋病病毒。辗转多个医院后,最后来到华西广安医院求医。查出其病因后,经过该院泌尿外科蓝建华医疗团队的手术治疗,患者已顺利康复出院。


女子病重急诊就医,术前家属说出其特殊情况

患者为一位50岁中年女性,因发现高血压一年多,头晕、头痛3天了,所以到我院心内科住院治疗。入院后,心内科医生检测其血压极高,并出现心累、气促等心衰症状,而且血糖也较高。后经详细检查,发现患者的高血压、心衰、糖尿病系左侧肾上腺肿瘤所致。患者左侧肾上腺有一个12cm大的肿瘤,只要她稍微活动,血压就陡然升高。

要将患者的血压控制下来,只有摘除该肿瘤。然而,家属主动向医护人员说出了患者的特殊情况。原来,这名女子是一名HIV(艾滋病)病毒感染者。

“来你们医院之前,还去了几家小医院问,别个都委婉的拒绝了。”家属告诉医护人员。患者从前曾在外治疗,但是经历都十分波折,因此对于就医存在一定的心理障碍。

多年来,我国虽然持续宣传科普艾滋病的相关知识,但仍有人“谈‘艾’色变”,歧视艾滋病人。可想而知,这位病人从生理到心理都备受打击,现在她生命垂危,急需治疗。

我院泌尿外科副主任医师蓝建华博士会诊后,决定对患者进行手术治疗。他告知患者家属:“在医生的眼里,每一个生命都享有平等对待的权利,你们能主动告知她的情况已经很难得了。”此前,他也遇到过多例类似的病人,而大多数都选择对病情进行隐瞒,给医护人员的救治工作带来了很大的麻烦。于是,这位特殊的患者转入泌尿外科进一步手术治疗。


多学科会诊,术前精心准备,手术圆满成功

患者左侧肾上腺肿瘤被诊断为嗜铬细胞瘤,瘤体巨大,手术风险及难度极大;且患者系特殊人群,抵抗力低,术中、术后极易出现相关并发症。

为了确保手术成功,我院组织泌尿外科、麻醉科、ICU、心内科、感染科、呼吸科、内分泌科等多个科室专家进行会诊讨论,制定了详细的治疗方案,做了充分的术前准备。为了减少病人感染几率及术中尽量少的触及肿瘤,蓝建华副主任医师决定为患者选择腹腔镜肿瘤切除的微创手术。

12月29日,蓝建华博士带领的医疗团队在麻醉科、手术室等相关科室的密切配合下,为患者实施了腹腔镜下左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术。由于术前精心准备,蓝建华团队以其娴熟的手术技巧,仅用1.5小时就为患者成功摘除肿瘤。术中患者生命体征平稳,手术圆满成功。患者醒来后,对医护团队连连表示感谢,“我以为没有医院会接收我了,谢谢你们救了我一命。”

术后2天,患者即恢复良好,血压、血糖恢复正常,能下床活动。


医者仁心:平等对待每一个生命

实际上,这并不是蓝建华医疗团队接诊的第一个艾滋病患者。在此之前,他也为多名艾滋病患者做过手术。对于救助类似的特殊病患的情况,他从不会告诉家人,因为怕他们担心。但是每一次遇到需要帮助的患者,他都不会拒绝。

“救治病人是我们的职责,不能因为病人有特殊情况我们就拒绝治疗。”蓝建华说,“平等地对待每一个生命,是作为一名医生最基本的职业素养。”有同事问他,不怕感染艾滋病吗?蓝建华表示:“说不怕那是假的,但是我们要相信科学,只要严格做好防护,就能避免意外的发生。”(代竺玲)

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