近日,在我院手术室,由产科主导,各临床科室的通力协作,成功救治了一名凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇。术后患者情况良好,母女平安。
患者在一个月前因大出血被120送到我院,住院半个月后身体好转后回家,几天后在家属陪伴下住进我院产科并完善相关检查,诊断为凶险性前置胎盘伴植入、妊娠合并子宫瘢痕、贫血,产科医务人员遂将其列为“重点关注”对象。产科主任李毅迅速组织科室医务人员查看患者,了解患者相关情况,进行讨论。
在了解到患者已行过一次剖宫产手术,且上次手术也出现了胎盘植入的情况,产科医务人员认为此次手术风险非常大。针对这一情况,李毅立即联系麻醉手术中心、妇科、B超室、血液科等相关科室进行MDT讨论,共同参与制定手术方案。经过研究讨论,决定先行介入手术,再行剖宫产术,并制订了患者围手术期如若发生意外的抢救方案及应急预案。一切准备就绪后,拟定于次日在全麻下行剖宫产术。
手术当日,患者先在介入室完成腹主动脉球囊植入术,随即被送入中心手术室。麻醉手术中心护理人员为患者备好了血液回输装置、保温毯等,用于术中血液回输和术中保暖预防低体温。
手术过程异常凶险,在胎儿安全取出后,患者子宫下段菲薄,出血汹涌,止血困难,并呈休克血压,主刀医生当即决定与患者家属沟通,同意为患者行“全子宫+双侧输卵管切除术”。随后马上通知妇科医生会诊同台手术,同时上报院部及医务科,医务科也随即安排人员到达手术间,配合调度,与血库等相关部门沟通,为患者备足冷沉淀凝血因子,积极预防和干预DIC等并发症,共同协助抢救患者。
最后,手术由产科与妇科联合完成了“剖宫产术+人工剥离胎盘+子宫全切+双侧输卵管切除+盆腔粘连松解术”,术后患者安全转入ICU进行进一步生命支持治疗。现患者恢复情况良好。
作为广安市危重孕产妇救治中心,我院拥有专业的医疗团队和护理团队,积极开展门诊住院一体化,产房一体化,大力开展产科MDT团队医疗,旨在为每一位孕产妇保驾护航。(王洁 杨玢寒)