近日,四川大学华西广安神经外科团队、麻醉手术团队通力配合,完成院内首例神经电生理监测下听神经瘤切除术。此项手术的成功实施,填补了医院神经肿瘤手术中神经电生理监测技术应用的空白,标志着我院听神经瘤手术进入精准时代。
该患者为男性,59岁,1年前突然出现左侧耳鸣、听力下降,到我院检查发现左侧桥小脑角区占位病变,大小约2.5×2.2cm,初步诊断为听神经瘤。
考虑患者瘤体较大,且与面部众多神经相邻,手术风险高、难度大,神经外科张晓强团队在学科主任华西医院李浩教授的指导下,对患者手术方案进行反复认真讨论,认为通过采用术中神经电生理监测神经功能完整性,能够很好地指导手术,降低手术风险。在征得患者及家属同意后,决定在全麻下为患者行“神经电生理监测下听神经瘤切除术”。
3月18日,在麻醉手术团队的配合下,张晓强团队根据神经电生理监测波形反应确定患者面神经走向,为患者行听神经瘤切除术,整个手术历时5个小时,术中出血少、切口小,术后患者面听神经、三叉神经、外展神经完整保留,听力功能也恢复正常。
据了解,术中神经电生理监测是指运用各种神经电生理监测技术,监测全麻状态下患者的神经系统功能,能有效、精准地解除肿瘤对神经的压迫,减少神经损伤,大大提高神经功能保存率,为患者术后正常生活提供有力保障。神经电生理监测下听神经瘤切除术对神经电生理监测操作人员和主刀医生有较高要求,需要在术中精确寻找肿瘤边界、分块完整切除肿瘤、保护神经不受损伤等。目前,我院中央手术室已配备神经电生理监测技术人员,除在神经外科开展术中神经电生理监测外,也将逐步应用于骨科脊柱外科。