近日，四川大学华西广安医院心血管内科文俊杰教授团队两天内先后完成两例经皮去肾交感神经术（RDN），分别采用射频消融和超声消融两种术式。团队依托国产创新设备，为两名药物难治性高血压患者开辟了“降压新通路”。其中，经皮肾动脉交感神经超声消融术为川东北地区首例，标志着华西广医在难治性高血压介入治疗领域迈入“精准消融”新阶段。

十年病史，药物难控微 创手术带来转机

患者王女士已有10年高血压病史，近2年来血压控制陷入困境，最高达到240/130mmHg，被诊断为“高血压3级（极高危）”。她表示：“换过七八种药，单独吃、联合吃都试过，头晕、乏力从没断过，血压还是忽高忽低，出门都担心突然晕倒。”

张先生患高血压6年，每日需服用5种降压药，不仅药费负担沉重，还常出现恶心、嗜睡等不良反应。即便这样，他的血压仍持续在160-180/95-105mmHg之间。长期血压不达标带来的心梗、中风风险，让他终日焦虑。

多学科协作 RDN成“破局关键”

接诊后，文俊杰教授团队第一时间启动多学科评估，心血管内科、麻醉手术中心、介入手术室共同研判，先排除肾动脉狭窄、内分泌异常等继发性高血压因素，最终明确两位患者均符合“药物难治性原发性高血压”诊断，且无手术禁忌症，决定施行经皮去肾交感神经术（RDN）。

“传统药物治疗对他们已难见成效，经皮去肾动脉交感神经术（RDN）是当前更优的选择。”文俊杰教授介绍，团队选用的国产创新产品即肾动脉超声消融导管和肾动脉射频消融导管，能通过微创方式精准定位神经靶点，既保证消融效果，又可避免损伤周围血管组织，安全性与精准度兼具。

毫米微创口 实现长效降压突破

该术式通过射频或超声能量消融肾动脉周围交感神经，从而控制血压，无需开刀，介入穿刺即可完成，突破药物治疗局限，有望实现“一次治疗，长期降压”。

王女士在接受射频消融术后第一天即可下床活动，头晕等症状消失，收缩压稳定在120mmHg以内；张先生在超声消融术后血压也降至130-140/80-90mmHg，术后降压药物使用已开始减少。截至出院，两位患者血压控制平稳，生活质量显著提高。

国产技术破局 为广大患者提供“心”选择

我国高血压患者群体庞大，其中难治性高血压患者常面临药物效果不佳、副作用明显等困境。经皮去肾交感神经术（RDN）作为一种微创介入治疗方式，为这类患者提供了新选择。

文俊杰教授表示，此次两例手术的成功，展示了华西广医在难治性高血压介入治疗领域的技术实力，体现了心血管内科、麻醉科、介入室等多科室在复杂心血管疾病诊疗方面的协同作战能力。未来，医院将继续推进肾动脉消融技术的临床应用与区域推广，通过技术培训和多中心合作，让更多患者受益于微创精准降压治疗，助力难治性高血压诊疗从"药物依赖"向"介入治疗"转型。（苟成 夏俊青）